痛みを痛みで消す理論は40年前の理論

  • 痛い部位を筋肉のコリだからという理由で押す、揉む。
  • 気の流れが悪いからと鍼を刺す。
  • 筋膜の癒着だということで指先や道具で筋膜を剥がす。
  • 可動域を広げるため痛いのを我慢させながら他動運動でストレッチを行う。

これらはよくあるパターンですが、痛みを新しい痛みでマスキングして疼痛を減少させようとしているということです。

この機序の事を「DNIC 広汎性侵害抑制調節」と言います。1979年に発表された理論です。

痛む部位や別の領域へ新たに痛みを生じさせることによって、ある領域の痛みを軽減する一時的な方法です。

このアプローチ4つの問題点

  1. 痛みは組織からの入力信号ではなく、脳からの出力信号。つまりDNICは根本的な解決にはならない。
  2. 痛みを新しく追加することで、痛みによる脊髄反射によって持続的に起こる筋収縮を増加させてしまう。
  3. 脳の痛みの記憶が更に残ってしまう。
  4. 実際に末梢神経、皮神経、毛細血管、表皮や真皮を損傷させる恐れがある。

つまり、痛みで痛みを抑えることは一時的な効果だけに終わり、根本的な問題解決にならないどころか、痛みを増加させてしまう可能性が高いということです。

痛みは組織から出ているという昔の考え方のままのアプローチです。しかし、痛みは組織から脳への入力信号ではありません。脳からの出力信号なのです。

疼痛理論の歴史と詳細に関してはコチラ

結論として、痛みを痛みで消すアプローチは一時的であり、ノーシーボ効果が生まれ、痛みの記憶が脳にインプットされてしまう前時代的な方法ということになります。

ではどうすればいいのでしょうか?その答えは「神経系」に隠されています。

DNM 全身 神経

疼痛を科学してリーズニング・治療を行う

カナダの理学療法士であるDiane Jacobsが、最新の神経理論と疼痛科学をベースに開発した徒手療法がDermo Neuro Modulatingです。

皮神経と末梢神経へアプローチするという、今までの常識にはなかった最新の方法です。

Diane先生は50年近くに及ぶ理学療法の経験から、筋骨格という組織ではなく脳を含めた神経系がとても大切だという事に気がつきました。

そして、触れるということは皮膚の神経へ影響を与えることだとの考えから、2005年にDNMを開発しました。

今では世界15カ国へ広がり、世界の理学療法や徒手療法の次世代のスタンダードになってきています。

推薦の言葉

福井勉先生

文京学院大学 教授
医学博士
理学療法士

福井勉先生

2018年の春から秋にかけてCanada、Western大学で在外研究の機会を得た。おりしもその間の5月にManitoba州Winnipegで開催されたDiane Jacobs氏本人のDermoNeuroModulating(以下DNM)のワークショップに参加した。

彼女はとてもフレンドリーで意見交換にも長時間笑顔で応じてくれた。また理学療法士としての長年の経験から有効な方法の模索をしてきたことが様々な場面で伺えた。今まで全く異なる方法で皮膚に対する治療を考えてきた自分にとっては、共通する考えが多いことにも驚かされると同時に、small worldとばかり思ってきた世の中の不思議な巡りあわせを感じた。

DNMは思っていた通り非常にソフトな治療技術であり、疼痛は全く伴わない。またゆったりとした環境下で行われることで、皮膚の有する様々な機能を引き出す力があると感じた。

近年疼痛は、慢性疼痛が与える社会的影響もあって注目されており、定義も変化してきている。侵害受容性疼痛、神経障害性疼痛、心理社会性疼痛などに分類されることが多いが、そのほとんどに神経が関わっている。特に器質的障害としては扱えなくなっており、その疼痛自体のとらえ方自体の変革期なのかもしれない。

その点でもDNMは神経への着目について、とても独創的であり疼痛治療に対する大きな先見性を感じた。DNMは疼痛に対して痛みを伴わない優しい治療を提供しており心地よさを感じるが、その治療は強力な武器になると考えられる。

皮膚は脳と同じ外胚葉由来であることから近年では新たな自己判断能も数多く発見されている。恐らくこの方法はこれからまだ発展していくことが予想されるが、世界の多くの治療者にも影響を与えるものと予想される。

文京学院大学 福井勉

整形外科医認定マッサージセラピスト
TEACHES DNM認定資格者

ジェイソン・エリクソン

I am happy to see dnmJapan.jp is providing information about DermoNeuroModulating (DNM) for manual therapists. I will recommend it to everyone fluent in Japanese that want quality information about DNM!

Jason Erickson

http://healthartes.com/

横浜市立脳卒中・神経脊髄センター
脊椎脊髄外科部長
整形外科医

青田洋一先生

~殿皮神経への手術で有名な先生~
TV名医とつながる!たけしの家庭の医学などに出演

上殿皮神経、中殿皮神経障害に対しての新しい試みでしょうから、発展する可能性を感じます。

青田洋一