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陰部神経とは｜会陰と外陰部を支配する末梢神経
陰部神経（pudendal nerve）は、会陰および外陰部の感覚と運動を担う混合神経です。
この神経は仙骨神経叢（S2–S4）の枝として分布し、外陰部の感覚情報を中枢神経へ伝えるとともに、外尿道括約筋や外肛門括約筋などへの運動出力にも関与します。
また、自律神経と機能的に関連し、排泄や性機能に関わる重要な神経です。
陰部神経の解剖と分布領域
陰部神経は仙骨神経叢（S2–S4）から起始し、坐骨棘付近を通過して会陰部へ向かいます。
その後、下直腸神経、会陰神経、陰茎背神経（または陰核背神経）などに分岐し、肛門周囲や外陰部、会陰の皮膚および筋へ分布します。
皮膚感覚だけでなく、括約筋や会陰筋群の運動にも関与する点が特徴です。
陰部神経に関連する症状｜会陰・外陰部の痛み・しびれ・違和感
この神経の分布に沿って、次のような症状が生じることがあります。
・痛み
・圧痛
・しびれ
・感覚異常
会陰部や外陰部の違和感、不快感として知覚されることがあります。
また、排尿・排便時の違和感やコントロールの変化として現れる場合もあります。
ただし、症状は必ずしも単一の神経だけで説明できるとは限らず、末梢神経の吻合や中枢神経系の関与も考慮する必要があります。
結論｜陰部神経と症状を理解する末梢神経の視点
臨床では、会陰部や骨盤底の症状が単一の筋肉や関節だけで説明できるとは限りません。
陰部神経のように感覚と運動を併せ持つ神経では、入力と出力の両面から評価することが重要になります。
そのため症状を評価する際には、構造だけでなく末梢神経を深く理解することが重要になります。
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